先天性心脏病是胚胎期遗传因素和环境因素共同作用、相互影响,导致心血管发育异常的一种常见出生缺陷。
患者自出生起就被发现患有先天性心脏病,但当时并未进行系统的治疗。随着患儿的成长,其心脏症状逐渐显现,于近日来到吉林心脏病医院寻求治疗,并在门诊完成各项检查。
入院后查体血压
85/65mmHg,一般状态尚可,无口唇紫绀,咽部无充血,心前区可触及震颤,心率144次/分,节律规整,胸骨左缘2-3肋间可闻及杂音。
辅助检查
心电图:窦性心律。
心脏彩超:室间隔可见回声中断约1.5cm,室水平可见双向分流,右室流出道可见异常肌束,将右室分为两腔,过两腔交通口可见高速射流,射流速度约472cm/s,PG:89mmHg。冠状静脉窦增宽,胸骨上窝切面探及左上腔静脉结构,左上腔静脉引流至冠状静脉窦。
术前完善相关检查
经吉心医生细致检查后诊断患者为先天性心脏病、室间隔缺损、右室双腔心、永存左上腔静脉引流至冠状静脉窦,EF:75.8%。
室间隔缺损是常见的儿童先天性疾病的一种,它可以单独发病,也可能是并发房间隔缺损、动脉导管未闭或瓣膜病变的复合先心病,或作为复杂型先天性心脏疾病的一个组成部分。
室间隔缺损概念图
室间隔缺损后,右室双腔心会产生明显的血流动力学改变,形成右室梗阻,危及生命。考虑到患儿年龄小、体重轻、手术耐受程度低等情况,吉心心外科团队紧急进行多学科会诊,结合相关症状、体征及辅助检查改变,最终制定治疗方案:即在全麻下为患者行室间隔缺损修补、右室流出道疏通术。
吉心团队多学科会诊
术中,吉心团队快中有稳,过胸骨正中切口及腋下小切口在体外循环辅助下,对患儿的室间隔缺损进行了精确的修补。同时密切监测患儿的生命体征,成功疏通右室流出道狭窄,重建右室流出道,确保血液能够顺畅地流出右心室。
术后患者恢复良好,治愈出院
吉林心脏病医院心外科始终坚守“以患者为中心”的服务理念,在Dr. Massimo Giovanni Lemma主任的带领下,医疗水平和服务质量持续提升。截至目前,已成功完成手术过万例,其中婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗及杂交手术治疗已发展成为一项成熟且高效的治疗手段,实现了数量与质量的双重突破。

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