康复案例

先天性心脏病康复案例

2016-08-16 09:52:09

病史:出生后听诊发现心脏杂音。平时易感冒、体力活动轻度受限。4月龄大时行染色体检查诊断为“21-三体综合征”。胆囊结石病史3年,未治疗,药物控制疼痛。腺样体肥大病史3月,因先天性心脏病未治疗,现药物控制。
查体:血压82/48mmHg,SPO2:95-97%,口唇甲床无紫绀,无杵状指,咽部无充血,心前区未触及震颤,心率102次/分,节律规整,胸骨左缘3-4肋间可闻及2/6级收缩期喷射样杂音。
心脏彩超:原发孔房缺可见回声中断约2.5厘米。继发孔房缺可见回声中断约0.5厘米。室间隔可见回声中断约1.8cm,室水平双向分流,房水平双向分流。共同房室瓣返流面积约4.5平方厘米。估测肺动脉舒张压约82mmHg。EF:79.0%
心电图:窦性心律,右室肥厚
诊断:先天性心脏病,完全型房室间隔缺损,共同房室瓣关闭不全,肺动脉高压。
治疗:入院后诊断明确,给予化验检查无手术禁忌症,性完全型房室间隔缺损心内修补、继发孔房间隔缺损补片修补术。
治疗结果:完全型房室间隔缺损术后,房、室水平分流消失,患者恢复良好,生命体征平稳。符合出院指征,顺利出院。