申请定点医院条件介绍

 
申请定点医院的条件:
 
  • 申请医院需签订《医疗机构责任保险》。
  • 申请医院为新农合即时结算定点医疗机构且即时结算率达到85%以上。
  • 申请医院为新农合大病保险即时结算定点医疗机构。
  • 申请医院救助病种的医疗费不得高于吉林省卫生和计划生育委员会制定的吉卫基层发[2014]12号文件关于《心脏病按病种分组(DRGs)及定额支付标准》。申请医院要控制救助病种的药占比不高于10%。
  • 申请医院对于救助病种必须实行临床路径管理,救助病种在新农合信息平台上有固定的报销比例。
  •  申请医院必须在救助项目领导小组监督下按照临床路径标准,成功完成心脏介入及外科手术300例,病例必须覆盖救助项目的所有病种,且每组不少于20例。病种如下:
(一)手术治疗(疾病组名称):先心病矫治、瓣膜修复、生物瓣膜置换、机械瓣膜置换、冠脉搭桥。
(二)介入治疗(疾病组名称):先心病封堵、冠脉支架植入、射频消融、起搏器植入。
  • 申请医院临床路径的电子版和纸质版交至基金会待审查,数量不少于200个,病例覆盖救助项目的所有病种(病种同上)。
八、申请医院必须实行电子临床路径且纳入医院信息系统,接受救助的患者入院即进入电子临床路径系统。诊疗过程必须实时按照电子临床路径系统操作。申请医院必须与基金会建立系统连接,向基金会提供可实时查询监督的网络页面。基金会通过官网对外公开获得救助患者的临床路径病历。
九、申请医院为国家卫生计生委办公厅确定的国家临床重点专科机构
十、申请医院须上报参与救助项目的技术团队人员名单,要求技术团队成员必须具有在申请医院的执业医师证。申请医院须设立儿童诊疗系统和成人诊疗系统。配置如下: 

十一、 申请医院需成立专门的部门负责该项目,通过电话、网络等形式解答患者疑问。
 同时满足上述条件的医院可到吉林省青少年发展基金会申请加入该项目。
  
申请定点医院的程序:
 一、提出申请:基金会在收到医院申请的5个工作日内,对申请医院提供的项目书面材料进行初步审核,无异议者进入下一个审核环节。
二、现场审核:之后基金会在7个工作日内对提出申请的医院进行现场审核,无异议者进入下一步审核环节。
三、审查把关:基金会确认前两项审核无异议后,申请医院须在1-2个月内在救助项目领导小组监督下,按照临床路径标准成功完成心脏介入及外科手术300例,且病例必须覆盖救助项目的所有病种。(详见第一章标准)
四、完成确认:满足上述条件的申请医院,在审查完成后的3个工作日内,由基金会授予定点医院牌匾,正式加入该项目。
 
基金会本着公平、公开、透明的原则,在日后的定点医院选择中,会严格执行相关定点医院应符合的条件进行审核,以救助更多贫困心脏病患者为目的,让符合条件的贫困心脏病患者早日得到救助。